Už dlouho vás bolí ruka v předloktí? Při mírnějším průběhu karpálního tunelu pomáhá s léčbou ortéza, cvičení zápěstí či masti na bolest. Někdy ale přináší řešení jen operace.

Karpální tunel je průchod mezi předloktím a dlaní. Prochází jím nervy, cévy a šlachy a při útlaku nervu v této oblasti dochází k bolestem a brnění.

Zajímavé je, že se vyskytuje 4krát častěji u žen než u mužů, nejčastěji ve věku 45–65 let a obvykle na dominantní ruce.

Co „karpály“ způsobuje?

Většinou nadměrná zátěž vyvíjená na zápěstí, k níž dochází často při časté práci s počítačovou myší a klávesnicí nebo při práci s vibračními nástroji, jako je např. vrtačka.

Kromě dlouhodobé zátěže může syndrom způsobit také náhlé skřípnutí nervu, ke kterému dochází při podvrtnutí nebo zlomenině, popálení nebo v důsledku infekce.

Bolest a mravenčení

Příznaky se nejvíce projevují v klidu, v noci nebo ráno jako brnění a mravenčení prstů, obvykle palce, ukazováku a prostředníku.

Ztrácíte citlivost a oslabení v těchto prstech, třeba při zapínání knoflíků a uchopování drobných předmětů, které vám začínají padat z ruky.

Diagnózu syndromu karpálního tunelu pak určí lékař na základě speciálního EMG vyšetření, jímž zjistí, jak silné je vedení nervových vzruchů ve vašem zápěstí.

Jak se dá léčit?

V počátečních fázích se karpální tunel léčí konzervativně. Od bolesti uleví konopná či měsíčková mast, které potlačují nepříjemné příznaky.

Pro uzdravení je třeba snížit zátěž zápěstí, vyhýbat se činnostem, které ruku jednostranně zatěžují, a procvičovat zápěstí, případně nechat ruku odpočívat v ortéze.

Při zhoršení stavu může lékař aplikovat injekce kortikoidů nebo doporučit terapii laserem či rázovými vlnami.

Nebojte se operace

Při neúspěchu této léčby se přistupuje k operaci karpálního tunelu. Uvolnění stísněného nervu se většinou provádí tzv. otevřenou technikou, kdy se protíná zesílený příčný vaz. Operace probíhá ambulantně v lokální anestezii a trvá asi 20 minut.

Pooperační průběh je doprovázen dočasným snížením síly svalového úchopu třeba při krájení nožem. Problémy přetrvávají 3–6 měsíců po zákroku a vedou k pracovní neschopnosti.